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2016年10月

2016年10月29日 (土)

脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない背中・腰の痛みを発生する病態。


急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。


外科的疾患疾病で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。


シビレ程度では神経根症状の割合がたかい。


麻痺の見て取れる時だと腰部の症状は主訴になりません。


緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

基本的には背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見逃さないために気を付ければ良いのである。


整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば決定診断が着くことが沢山ある。

また、整形外科的疾患であるなら熱、寒気はおおよそ無い。


No.51
緊急性は無くても注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎骨が接触し、神経根をはさんでとても激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目されている。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できたケースは神経診断学の経験を使用して解剖学的な判断や画像診断を行う必要性があるようです。


下半身へ広がる疼痛が診られる状況には椎間板の異常の疑いがでてくる。

椎間板損傷は9割くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。


背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。


異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを検査するべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。


この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考慮する。


アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。


No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。


L5、脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番:足裏、外果の下。


No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。


L5。

足の指の背屈。


S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。


これらのような神経学診断から解剖学診断を行うことができるようになります。


さらに定性的な診察としては根症状を観る誘発検査が有効です。

一番利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストで仰臥位で膝関節を伸ばした状態にして脚を挙上する。


殿部~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する可能性がある。


挙上した脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。


L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が出現する。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースは椎間板の病変ではない別の疾患を可能性を考慮する必要がある。


可能性を考える処には骨盤や股関節があります。

股関節の疾病の時は股関節ががいせんでこうしゅく場合おおく、あおむけで内旋障害がある時が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが有効であります。


この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。


痛みを感じたら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。


No.57
治療
CTやMRIなどで確定診断が着いた時は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の治療が考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。


安静にすれば体の備えている治癒力で3週間ほどから3ヶ月以内に自然に良くなることがほとんどです。

しかし、体を使わないようにしてられずあまり回復しないうちに労働を再開することで再度悪くしてその後慢性的な腰痛にしているケースも多数ある。


外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板の障害(脚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や癌などがあるときに適応。


強い痛みの「急性腰痛症」だから、治療・施術法には安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが普通です。






側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
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姿勢を直す .
偏頭痛を改善する .

2016年10月27日 (木)

手技療法(整体)と脊椎矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない腰背部の痛みを起こす病変。


急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられる。

外科的疾病のうち見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

痺れ程度では根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が見て取れる状況では腰(こし)の症状は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。


基本的には、背中の痛みは内科的な病気を見損なわないために気をつければ好い。


外科的な病態ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを診れば診断が着くことが多い。


さらに、整形外科的な病気であるなら発熱、悪寒は原則ない。


No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上と下の椎体がぶつかり、後根神経節を圧迫して強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目されている。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想されたケースは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的判断や画像検査を実施するひつようある。


下半身への広がる疼痛がある時は、ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板の異常は9割程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言われている。


脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となる。


異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚など調べる必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。


アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。


No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。


腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番、足裏、外果の下。


No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。


腰椎5番、足趾の背屈。


仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。


前述のような神経学検査にて解剖学判断を行うことができます。

さらに定性的な所見としては神経根症状を診る誘発試験なども使用できます。


一番有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査で仰向けの姿勢で膝を伸展した状態で脚を上げる。

殿部から膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の根症状が存在する可能性があります。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS診断と言われるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて下肢をもちあげる検査方法。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状がはしる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある状況では椎間板病変ではないそれ以外の疾病を念頭に置く必要がある。

想定する処は骨盤・股関節があります。


股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮する状況多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストが必用です。

この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押すものである。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。


No.57
治療
レントゲン・MRIなどで確定診断が着いた場合は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の時は次のような方法が考えられる。


基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、サポートをするのほかににできることは他にない。


体を使わないようにすれば人体が獲得した治癒能力によって21日間ほど~12週間以内に自然に治る場合がほとんどです。

だがしかし、体を使わないようにすることができず回復しないうちに作業を再開したことで再度発症してそのまま慢性的な腰の痛みにしてしまう事例もめずらしくない。

外科手術が必要なのは重症の椎間板の損傷(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍がある場合だけである。

強い「急性腰痛症」のため、治療法・施術法は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置方法が一般的であります。






脊柱側湾症を改善する .
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悪い姿勢を治す .
整体で治す片頭痛 .

カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない背中の痛みを発生する疾患。


急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。

整形外科的疾患の中で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。


脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。

シビレくらいでは根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が発症している状況では腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。


突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。


初診時に、背中の痛みは内科学的疾患を見落とさない為に気を配れば良い。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば決定診断がつくことが多い。

また、外科的病態であるなら熱、寒気は原則存在しないことが多い。


No.51
緊急性はないものの注意するべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎骨が接し、神経根をはさんでとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されている。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できたケースは神経診断学の経験を利用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIを試すひつようあります。


下半身へ放散痛がある状況には、椎間板病変の見込みが出て来る。


腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るといわれている。


脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べる必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばL4障害を疑う。


アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。


これが低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。


腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番。

足のうら、外果の下。


No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。


L5、足趾の背屈。


仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。


上記のような神経学的検査より解剖学診断をすることが可能。


より定性的な所見には根症状を診る誘発試験など有効です。


特に利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査であおむけで寝て膝を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状あり証拠になります。


持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRといわれます。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝関節を屈曲し脚をもち上げる検査。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が現れる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる状況は椎間板損傷ではない他の病気を念頭に置く必要性があります。

念頭に置く箇所は股関節や骨盤などです。

股関節の疾患の時は股関節が外旋拘縮するケースおおく、仰臥位で内旋障害がある時がたいはん。


骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが有効である。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押す方法です。


痛みを感じたら異常ありで仙骨病変が想定できる。


No.57
治療
画像診断で判断がついた場合は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次のような治療方法などが考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていれば身体が備える治癒力を働かして21日間ほど-12週間以内に自然に治癒するケースがほとんどである。


しかし、体を使わないようになれず完治しないうちに労働などを再開することで再度発症してそれが原因で慢性的な疼痛にしてしまう事も多数ある。


外科的処置が必須なのはひどい椎間板ヘルニア(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物などがあるときに適応されます。

強い症状の「急性腰痛症」だから、治療方法・施術方法には安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置方法が一般的である。






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カイロプラクティック

2016年10月22日 (土)

整体と骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損なってはならない背中・腰の痛みを発病する病気。


急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。


整形外科疾患症状で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。


脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。


シビレくらいでは根症状の割合の方がたかい。


麻痺が出ている状況は腰部の痛みが主訴になりません。


いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

初診時に、腰背部の痛みは内科的な疾病を見損なわない為に気を配ればいい。


外科的な病態ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば決定診断がつくことがたくさんある。

また、外科的な病態ならば熱、寒気はだいたい存在しないことが多い。


No.51
緊急性はないものの注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。


上と下の椎体同士が接し、神経根をつぶしてとても激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も最近注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測されたケースは神経診断学の知識を用いて解剖学的な判断やエックス線・MRIを実施する必要があるようです。

下肢へ広がる疼痛がある状況は、椎間板の障害の疑いが出て来る。


椎間板の損傷は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言われている。


背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

障害された神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)をテストするべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を考える。


アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。


これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。


腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外くるぶしの下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。


腰椎5番。

足趾の背屈。


仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。


前述のような神経学診断によって解剖学判断をすることができます。


さらに定性的な検査には根症状を観る誘発試験が利用できます。

特に有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態で脚を持ち上げる。

殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになります。


持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。

FNS診断といわれているものもあり腹這いの体勢で膝関節を曲げて脚をもちあげる検査方法。


腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が出て来る。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているケースでは椎間板異常ではない他の疾病を頭に置く必要があります。

頭に置く部分に骨盤や股関節などです。

股関節疾患の時は股関節が外旋で拘縮することが多く、仰臥位で内旋障害がある場合が大半。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが有効なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押すテストです。

疼痛が異常ありで仙骨の病気が想定できる。


No.57
治療
エックス線・MRIで診断が着いた時は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次の治療法が考えられる。


基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにすること以外どうしようもなく、サポートをすること以外にできることは他にない。


安静にすれば人体の備える治癒力を使って21日間程度~3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大半です。

だがしかし、動かないようにしていられず治癒しないうちにスポーツを再開することで再発してその後慢性的な腰の痛みにしてしまうケースも数多い。


手術が必要なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍とかがあるケースに適応です。


強い疼痛の「急性腰痛症」だから、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が普通です。






側湾症を治す .
側湾症を治す .
側湾症を治す .
側湾症を治す .
側湾症を治す .
背骨を改善する .
偏頭痛を改善しよう! .

2016年10月20日 (木)

整体と骨格矯正

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見そこなってはならない腰背部の痛みを発生する病態。


急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

整形外科的疾患のうち見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。


シビレ位では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺があるときだと腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。


通常は、腰背部痛は内科的な病気を見逃さないようにすれば良い。


整形外科的な病変ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を診れば決定診断がつくことが沢山ある。

また、外科的病態であるならば熱、寒気とかは比較的ない。


No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。


上下の椎体がコンタクト、後根神経節をはさんで激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近腰痛患者から注目されている。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測された時は神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な診断やCTやMRIを試すひつようあります。

下肢へ広がる痛みが観られる状況では、椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板障害は90%位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。


脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などをテストする必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。


この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを疑う。


アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。


この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。


L5。

脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足裏、外果の下。


No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。


腰椎5番:足の指の背屈。


仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


前述のような神経学的テストから解剖学診断をすることができるようになります。

より定性的な診察として神経根症状を観る誘発診断など使用できます。


特に有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言われます。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査。


L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が見られる。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる時は椎間板の損傷以外の病気を頭に置く必要がある。


考慮する場所には骨盤や股関節などがあります。


股関節疾患のときは股関節ががいせんこうしゅくケース大半、仰向け姿位で内旋障害が出るときがたいはん。


骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が有用です。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する検査法です。


疼痛が異常ありで仙骨の異常が考慮できる。


No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断が着いた時は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような治療方法が考慮される。


基本的には体力を強くし、痛くならないようにする以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。

体を使わないようにすれば身体が獲得した自然治癒力を使って3週間程度~12週間以内に自然回復する場合がほとんどである。

だが、安静にできず改善しないうちに仕事などを再開することで再度傷めてそれから慢性腰痛にしてしまう事も普通にある。


手術が必要なのは症状の重い椎間板の異常(下肢の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍とかがある状況だけである。

強烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療・施術法には安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な方法が普通です。






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カイロプラクティックと脊椎矯正

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見損じてはならない腰背部の痛みを発生する病変。


急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。


整形外科疾病病態で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。


脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

しびれ程度では神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が見て取れるときだと腰(こし)の症状が主訴になりません。


突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では腰背部の痛みは内科疾患を見のがさないために気をつければいい。


整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線を見れば決定診断ができることが沢山ある。


また、整形外科的な疾病であるならば発熱、悪寒はだいたいないことが多い。


No.51
緊急性はないものの注意すべき病態
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。


上下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節をかんで強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された状況は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な判断や画像検査をする必要性があります。


下半身へ広がる疼痛が認められるケースは椎間板異常の疑いが出て来る。


腰椎椎間板ヘルニアは90%くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。


脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となります。


障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力をテストするべきです。


No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。


この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考える。


アキレス腱反射。

S1神経根が主に関っている。


この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。


L5、脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1、足裏、外くるぶしの下。


No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。


腰椎5番、足の指の背屈。


仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。


これらのような神経学テストから解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な検査には根症状をみる誘発検査など利用できます。

一番使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位の状態で膝関節を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。


殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言われています。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの状態で膝を屈曲し下肢をもち上げるテスト。


腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が出現する。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合には椎間板障害ではない他の要因を考慮する必要性がある。


疑う場所としては骨盤や股関節などです。


股関節の疾患のときは股関節ががいせんでこうしゅくことが大半、仰向けで内旋障害が出るケースが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが効果的です。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫する方法です。


痛みが出現したら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。


No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで判断が着いた場合は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は次のような方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることはない。


動かないようにすれば体が持つ治癒力により21日ほどから12週以内に自然に好くなるケースが大多数である。


だがしかし、安静にできずあまり良くならないうちに仕事などを再開することで再度悪くしてそれ以降慢性的な病態にしている例も多くある。

手術が必要なのは重症の椎間板損傷(下半身の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物などがある場合です。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術方法には安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が普通であります。






骨盤の歪みを矯正 .
骨盤の歪みを矯正 .
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骨盤の歪みを矯正 .
骨盤の歪みを矯正 .
背骨の矯正 .
偏頭痛とカイロプラクティック .

2016年10月18日 (火)

手技療法(整体)と背骨矯正

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見落としてはいけない背中の痛みを起こす疾患。


急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。


整形外科疾患病変で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良い。


しびれ程度では根症状の可能性の方がたかい。


麻痺の現れているときには腰の疼痛は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。


初診時は、背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見そこなわないために気をつければ良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば判断がつくことが多くある。


さらに、整形外科的な病気ならば熱、悪寒は原則として無いことが多い。


No.51
緊急性はないが注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎骨同士が接触し、神経根を噛んでとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目をされている。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想できたケースは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断やエックス線・MRIを実施する必要がある。

脚へ広がる痛みがある時には、ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板障害は9割ていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5だけの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストする必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。


アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関っている。


これが機能の低下を起こせばS1障害を考慮する。


No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。


腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1。

足のうら、外果の下。


No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。


L5、足の指の背屈。


仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。


神経学所見から解剖学的診断をすることが可能です。


さらに定性的な所見には根症状を観る誘発試験などが有用です。

すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位の姿勢で膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発症したらL5,S1の根症状が存在するということになる。

挙上した脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRといいます。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げて脚をもち上げる検査。


L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が診られる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている状況に椎間板病変ではないそれ以外の疾患を考慮する必要があります。

頭に置く所としては骨盤や股関節です。

股関節疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくケース大半、あおむけで内旋障害が出る時がたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が有用であります。


この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押す検査です。


疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。


No.57
治療
レントゲン・MRIで確定診断がついた時は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下のような対処方法などが考えられる。


基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、サポートをするのほかににできることはない。


安静にしていれば人体が獲得した自然治癒により21日ほど~3ヶ月以内に自然に改善する場合がたいはんである。

だが、体を使わないようになれずあまり回復しないうちに仕事を再開することで再度傷めてそれが要因になり慢性的な腰痛にしている状況も数多い。


手術が必須なのは重い症状の椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や癌がある状況に適応されます。


強烈な「急性腰痛症」だから、治療方法・施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なやり方が普通である。






骨盤を治す .
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偏頭痛と骨盤矯正 .

2016年10月17日 (月)

背骨矯正と整体

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見損じてはいけない腰背部痛を発病する病態。


急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

整形外科的疾患の中で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。


脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

痺れ程度では神経根症状の可能性の方が高い。


麻痺の見て取れるケースには腰痛は主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。


普段の診察では腰背部の痛みでは内科的な病気を見落とさない為に気を付ければ好い。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾患なら熱、寒気とかは原則無い。


No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。


上と下の椎体同士が接触し、後根神経節を挟んで強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのところ注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定された状況は神経学の検査の知識を利用して解剖学的判断や画像診断をやってみる必要がある。


下肢への広がる痛みが現れている場合は、椎間板病変の疑いが出て来る。

椎間板の障害は90%ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの障害となる。


異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力らを検査するべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番障害を疑う。


アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせばS1障害を疑う。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。


腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1、足裏、外踝の下。


No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。


腰椎5番、足の指の背屈。


S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。


このような神経学的検査によって解剖学的診断をすることが可能になります。


さらに定性的な検査方法としては神経根症状を観る誘発検査などもある。

すごく知られているのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストで仰臥位で横になって膝を伸ばした状態で脚を上げる。


殿部~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状を持っているということになります。

持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言われます。


FNS診断と言われるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる。


腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が観られる。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある時では椎間板損傷ではないそれ以外の要因を可能性を考える必要があります。


頭に置く部位としては股関節や骨盤である。


股関節の疾病の場合は股関節ががいせんこうしゅくケース大半、あおむけで内旋障害が出ることがたいはん。


骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが有用なんです。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押すテスト方法です。


痛みを感じたら陽性で仙骨の異常が想定できる。


No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は次の対処方法が考慮される。


基本的には筋力を鍛えて、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

動かないようにしていれば人体の備える自然治癒を使い3週間ほど-3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大多数です。

だが、体を使わないようにしてられず治らないうちにスポーツを再開することで再度発症してそれ以後慢性的な状態にしている例も少なくない。


外科的手術が必要なのは重症の椎間板病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性新生物とかがある時だけである。


強い痛みの「急性腰痛症」だから、治療法・施術法は安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な方法が普通である。






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2016年10月15日 (土)

整体と脊椎・骨盤矯正

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見そんじてはいけない背中・腰の痛みを起こす病態。


急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。

整形外科疾患で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。


脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。


痺れくらいでは根症状の起こっている割合が高い。

麻痺のある時は腰部の疼痛は主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

基本的には腰背部の痛みは内科的疾患を見損じない為に気を付ければ好い。

外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば判断ができることがたくさんある。


また、整形外科的病態ならば発熱、寒気とかはおおむね存在しないことが多い。


No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎骨が触り、神経根をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されています。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像できた状況は神経学的検査の経験を使用して解剖学的な判断や画像検査を試す必要がある。


下半身へ広がる疼痛が認められる時には、椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。


椎間板の異常は90%くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言うことです。


背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害の場合L5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となる。

異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など調べる必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すればL4障害などを疑う。


アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を疑う。


No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。


腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外くるぶしの下。


No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。


L5。

足の指の背屈。


仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。


上記のような神経学所見より解剖学的診断を行うことが可能。


より定性的なテストには神経根症状を見る誘発テストなどが使用できます。


もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているものであおむけの姿勢で膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといわれます。


FNSテストと言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。


L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が出現する。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている場合も椎間板病変ではない別の疾患を念頭に置く必要性がある。


頭に置く部分は骨盤・股関節である。


股関節の疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅく状況おおく、仰臥位で内旋障害があることが大半。


骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が有効であります。


この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押圧する方法です。


痛みを感じたら陽性で仙骨の病変が可能性を考慮することができる。


No.57
治療
CT検査やMRI検査などで確定診断がついた状況は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断のケースは以下のような対処方法などが考えられる。


基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。


動かないようにすれば人体が持っている自然治癒を使い3週間程度-12週以内に自然に治癒する場合が大多数です。


しかし、体を使わないようにすることができず改善しないうちに運動を再開したことで再度悪くしてそれから慢性的な病態にしてしまう場合も普通にある。

外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板の異常(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物がある時に適応。


強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療方法・施術には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処が普通である。






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2016年10月14日 (金)

カイロプラクティックと脊椎矯正

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見誤ってはいけない腰背部痛を発症する病態。


急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。


整形外科疾病の中の見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

シビレくらいでは根症状の割合が高い。


麻痺が現れている場合は腰部の疼痛は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

普段の診察では腰背部の痛みは内科学的疾患を見のがさない為に気をつければいい。

整形外科的な病態ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば判断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的病態であるならば熱、悪寒とかはおおよそ存在しないことが多い。


No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。


上と下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節をはさんで強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ医療機関で注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考されたときは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを試す必要性があるようです。


脚へ広がる疼痛が見られる場合では椎間板障害の可能性が出て来る。

椎間板の異常は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。


脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの異常となる。


異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきであります。


No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関連している。


これが機能の低下を起こせばL4障害などを可能性を考える。


アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。


L5、脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。


L5。

足趾の背屈。


仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。


これらのような神経学的検査で解剖学診断をすることが可能。


より定性的な検査方法として神経根症状を診る誘発診断などある。

もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰向けで横になって膝を伸展した状態で脚を上げる。

殿部から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになります。


持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。


FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげる。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が走る。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている場合はヘルニアではない他の病態を考慮する必要がある。


考慮する部位としては股関節・骨盤である。

股関節の病態のケースは股関節ががいせんでこうしゅくことが大半、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合がおおい。


骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが必用である。


このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。


No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いたときは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断の場合は以下のような対処法などが考えられる。


基本的には筋力を強くし、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはない。


動かないようにしていれば人体の持つ自然治癒を使い3週間ほど~12週以内に自然に治るケースがほとんどです。

しかし、安静にしてられず自然治癒しないうちに運動を再開してしまう再発してその結果慢性的な病態にしているケースも数多い。

外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板の病変(下半身の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物などがあるときです。


激しい疼痛の「急性腰痛症」のため、治療、施術には安静にして経過観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な方法が一般的です。






整体 .
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整体 .
整体 .
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緊張型頭痛と骨盤矯正 .

2016年10月13日 (木)

骨格矯正と手技療法

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見誤ってはならない腰背部痛を発症する病変。


急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科的疾患病態で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。


脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。


しびれ程度では神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が発症している場合だと腰(こし)の症状が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では、腰背部の痛みでは内科学的疾患を見のがさないために気を配れば好い。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線などを診れば決定診断がつくことが多くある。


さらに、整形外科的な疾患なら熱、悪寒などは原則として無い。


No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。


上と下の椎体同士が接触し、後根神経節を咬んで強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目をされている。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像された場合は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的診断やCT検査やMRI検査をする必要性がある。


下半身への放散痛が出ているときには椎間板損傷の見込みが出て来る。


椎間板異常は90パーセントていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言う。


脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力などを調べる必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。


この神経が機能低下すればL4障害などを考える。


アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。


この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。


No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。


腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。


L5。

足趾の背屈。


仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。


前述のような神経学的検査で解剖学診断をすることができます。


さらに定性的な診察方法として根症状をみる誘発診断などが有効です。


特に知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているものであおむけで寝て膝関節を伸展した状態で下肢を挙上する。


お尻から膝の下に痛みを発したらL5,S1の神経根症状があるということになります。

挙上した脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRと言います。


FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げ下肢をもち上げるテスト。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースは椎間板の病変ではない他の要因を可能性を考慮する必要がある。

仮定する箇所としては股関節や骨盤などがあります。


股関節の病態のときは股関節が外旋でこうしゅく場合おおく、仰臥位で内旋障害がある状況が多い。


骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査などが必用です。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧するものである。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。


No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断がついた時は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下の対処が考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。

安静にすれば人体の獲得した治癒能力を働かせて21日程度から3ヶ月以内に自然治癒する場合が大半である。

しかし、動かないようにしていられず自然治癒しないうちに仕事などを再開することで再度傷めてそれがきっかけになり慢性腰痛にしている状況も多数ある。


手術が必須なのはひどい椎間板損傷(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や癌とかがある時に適応。

強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術は安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が普通です。






背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
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側湾症を治す .
片頭痛を改善しよう! .

脊椎・骨盤矯正と整体(手技療法)

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見そこなってはいけない腰背部痛を発病する病変。


急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科疾病疾病で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。


痺れ程度では根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が現れている状況だと腰部の痛みが主訴になりません。


緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。


通常は腰背部痛では内科学的疾患を見損なわない為に気を付ければ良いのである。


外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば確定診断がつくことが多い。


さらに、整形外科的病態であるなら熱、寒気は原則ないことが多い。


No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体同士が接触し、後根神経節を挟んでとても激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できた時は神経学の検査の知識を用いて解剖学的な診断やCTやMRIをするひつようある。

下半身への放散痛が診られるときでは椎間板障害の見込みが出てくる。


椎間板損傷は90パーセントていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの異常となる。

異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストするべきであります。


No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。


これが機能低下すればL4機能障害などを可能性を考慮する。


アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。


No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。


L5:脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足裏、外果の下。


No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。


L5。

足趾の背屈。


仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。


このような神経学的テストにて解剖学的判断を行うことができるようになります。

さらに定性的な所見としては神経根症状を診る誘発テストなども利用できます。

一番使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状が存在するということになる。


持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。


FNS検査と言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を屈曲し脚をもち上げる。


腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が現れる。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる時には椎間板病変ではないそれ以外の原因を考えておく必要性があります。


可能性を疑う部分には股関節や骨盤などである。


股関節の疾病のときは股関節が外旋で拘縮することが多く、仰臥位で内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが効果的である。


このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテストです。


痛みが異常ありで仙骨の病気が考慮できる。


No.57
治療
画像診断などで決定診断がついた場合は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は以下の治療法などが考えられる。


基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはない。


体を使わないようにしていたならば人体が持つ治癒能力を使い21日程度-12週間以内に自然に治る場合がほとんどです。

だが、体を使わないようにしてられず良くならないうちに職務などを再開することで再発してその後慢性的な病態にしている例もめずらしくない。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板損傷(下肢の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍があるときに適応。


激しい痛みの「急性腰痛症」の為、治療・施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なものが一般的です。






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緊張型頭痛と整体 .

2016年10月 7日 (金)

手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

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見逃してはならない背中・腰の痛みを起こす疾病。


急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。

外科的疾病の中で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。


痺れていどでは根症状の可能性が高い。


麻痺のある場合は腰の痛みが主訴にならない。


緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。


初診時に、背中の痛みは内科的な疾病を見逃さない為に気をつければ好い。


整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば決定診断が着くことが多い。

また、整形外科的病気なら発熱、悪寒などは大体無い。


No.51
緊急性はないけれども注意するべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨同士が触り、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛患者から注目されている。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想定できた状況は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な診断やCTやMRIを実施する必要があります。

脚へ広がる疼痛が認められる時では、椎間板の病変の可能性が出てくる。


椎間板病変は90%くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言うことです。


脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となります。


異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査する必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考える。


アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを考慮する。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。


L5、脛骨稜(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1、足のうら、外くるぶしの下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。


L5。

足の指の背屈。


仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


上記のような神経学検査から解剖学診断を行うことができるようになります。

さらに定性的なテストとしては根症状を診る誘発検査がある。


特に知られているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸ばした状態にして脚を挙上する。

殿部から膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言います。


FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの姿勢で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。


L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が出て来る。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースに椎間板障害以外の疾患を可能性を疑う必要性がある。


想定する所は骨盤・股関節などである。

股関節疾患のときは股関節ががいせん拘縮することがたいはん、仰向けで内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査が有用です。

これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するものである。

疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。


No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いた時は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下の方法などが考慮される。


基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはあまりない。


体を使わないようにすれば体が持っている治癒能力を使って21日間程度から12週以内に自然に治癒するケースが大半です。


だが、動かないようにすることができず治らないうちに労働などを再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的にしている場合も珍しくない。


外科的処置が必要なのは重度の椎間板ヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌とかがあるときです。


強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術方法には安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が一般的である。






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2016年10月 6日 (木)

骨盤矯正

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見損じてはならない背中の痛みを発症する病変。


急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。

整形外科的疾病患者で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。


シビレ位では神経根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が出ているケースだと腰の疼痛は主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。


初診時に、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見誤らないために気を配れば好い。

外科的な病変ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば決定診断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的病態であるならば発熱、悪寒はおおむね無い。


No.51
緊急性は無くても注意するべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。


上下の椎体がぶつかり、後根神経節をつぶして強烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症も最近医療機関で注目されている。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できた時は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIをやってみる必要があります。

下半身への広がる痛みが認められる時は、椎間板の病変の可能性が出てくる。


椎間板の異常は9割程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。


脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となる。


異常神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきであります。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。


この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を考える。


アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。


L5。

脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番、足裏、外踝の下。


No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。


腰椎5番、足の指の背屈。


S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。


上記のような神経学的診断より解剖学的診断をすることが可能になります。

より定性的な診察には根症状を見る誘発試験などもあります。

すごく有用なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査であおむけの状態で膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。


殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。


挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。

FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿位で膝を屈曲し下肢をもちあげるテスト。


腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が診られる。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている状況も椎間板ヘルニアではないそれ以外の要因を頭に置く必要がある。


疑う処は骨盤・股関節などがあります。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんでこうしゅくとき多く、仰臥位で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が有用であります。


この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押す方法です。


疼痛が現れたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。


No.57
治療
エックス線・MRIで判断がついたケースは外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断の状況は以下の対処方法が考えられる。


基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをすること以外にできることは他にない。


安静にしていたならば人体の備える自然治癒力を働かして21日間ほど-12週間以内に自然に好くなる場合がほとんどです。


しかし、体を使わないようにすることができずあまり改善しないうりに運動を再開してしまう再度発症してそれが原因で慢性的な状態にしている事例もめずらしくない。


外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応。


激しい症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術は安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なものが一般的であります。






側彎症を治す .
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見損じてはならない腰背部の痛みを発現する疾病。


急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。


外科的疾患のうち見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。

しびれくらいでは神経根症状の割合の方が高い。


麻痺が発病している状況には腰の痛みが主訴にならない。


緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。


初診時に背中の痛みは内科的な疾病を見落とさないようにすれば良い。

整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などを診れば確定診断がつくことが多くある。

さらに、外科的な疾患ならば熱、寒気は基本存在しない。


No.51
緊急性は無いものの注意するべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目されています。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が仮定されたときは神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIを行う必要がある。

脚へ広がる痛みが診られる場合には椎間板障害の疑いがでてくる。


椎間板異常は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発現するといわれている。


脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射などを調べる必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関っている。


これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考慮する。


アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

これが低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。


L5。

脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足裏、外果の下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。


L5:足の指の背屈。


仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


前述のような神経学診断で解剖学診断をすることができるようになります。

より定性的な診察方法としては根症状をみる誘発診断なども利用できます。

一番有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を曲げない状態で脚を上げる。


殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,S1の神経根症状を持っているということになります。


挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRという。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。


L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が走る。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる時に椎間板損傷ではない他の要因を疑う必要がある。


疑う部分としては股関節や骨盤などである。


股関節の病態のときは股関節ががいせん拘縮するケース多く、あおむけで内旋障害が出る時がたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが有効であります。


この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。


痛みを訴えたら陽性で仙骨の病変が考慮できる。


No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断がついた状況は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は次のような治療が考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛くならないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。


体を使わないようにしていれば体の持っている治癒力を使い21日間ほどから12週以内に自然回復する場合が大半である。

だが、体を使わないようにすることができずあまり良くならないうちに作業などを再開することで再度発症してその後慢性的な疼痛にしてしまう事も数多い。

外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍がある時だけである。

強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療・施術は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置方法が普通であります。






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2016年10月 5日 (水)

脊椎矯正と手技療法

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見そんじてはいけない背中の痛みを発現する病気。


急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。


外科的疾患病気で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。


痺れくらいでは神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺が発病しているときには腰(こし)の痛みが主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では腰背部痛では内科疾患を見そこなわない為に気を配ればいいのである。


整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば判断ができることが多い。

さらに、外科的病気ならば発熱、悪寒はおおよそない。


No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。


上と下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も最近注目をされている。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像できたときは神経学の検査の経験を用いて解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要性がある。


下半身への広がる痛みがあるときには椎間板の異常の可能性が出てくる。

椎間板障害は90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するという。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となります。


障害された神経根を探し出すには反射、筋力、知覚など調べるべきです。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。


これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。


アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。


これが低下すれば仙骨1番障害などを疑う。


No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。


L5:脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。


腰椎5番。

足趾の背屈。


仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。


これらのような神経学的検査より解剖学的判断を行うことができます。


より定性的な所見には神経根症状を診る誘発診断など有効です。


すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰向けの姿勢で膝を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状が存在する証拠になります。


上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。


FNS検査といわれるものもあり腹ばいの状態で膝の関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト。


腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が診られる。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているときには椎間板病変以外の病気を考慮する必要性がある。

疑う部位は骨盤・股関節などがあります。

股関節疾患の時は股関節が外旋拘縮するとき大半、仰向けで内旋障害が出る場合がたいはん。


骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが効果的であります。

この検査は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫する方法です。


疼痛が出現したら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。


No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いたときは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のケースは以下のような治療が考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることはない。

安静にすれば人体の備えている自然治癒力を働かせ21日程度~12週以内に自然に良くなるケースが大多数である。

しかし、動かないようになれずあまり回復しないうちに仕事などを再開してしまう再度悪くしてそのまま慢性化してしまう状況も少なくない。


外科的手術が必須なのは重度の椎間板の障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物とかがある状況だけである。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が普通であります。






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カイロプラクティック

2016年10月 3日 (月)

骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見そんじてはならない腰背部痛を発生する疾病。


急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。

整形外科的疾病病気で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。


しびれ程度では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。


麻痺の見て取れる時は腰の症状が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

初診時は背中の痛みでは内科的な疾病を見そんじないためにすれば良い。


外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線などを診れば決定診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾患ならば熱、悪寒などは原則無いことが多い。


No.51
緊急性はないが注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体が触り、後根神経節をつぶしてとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ注目されています。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察できたケースは神経学的検査の知識を使って解剖学的判断やエックス線やMRIを実施する必要がある。

下肢へ広がる疼痛が現れている場合では、椎間板病変の疑いが出てくる。


腰椎椎間板ヘルニアは9割ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するという。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を検査するべきであります。


No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を疑う。


アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。


この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。


No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。


腰椎5番、脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1。

足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。


腰椎5番。

足の指の背屈。


S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。


このような神経学的診断で解剖学判断を行うことができるようになります。

より定性的な診察には根症状をみる誘発検査なども使用できます。


一番利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状ありということです。

上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言う。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる検査方法。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に症状がはしる。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている場合に椎間板病変ではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要があります。

頭に置く部分には股関節・骨盤などです。


股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅくケース多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況が大半。


骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが有効です。


このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。


痛みを訴えたら陽性で仙骨病変が仮定できる。


No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いたときは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次のような対処方法が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。


体を使わないようにしていれば人体が備える自然治癒力で21日間程度~12週以内に自然回復することが大半である。

しかし、安静にしてられず回復しないうちに仕事を再開することで再発してそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている事例もめずらしくない。

手術が必須なのはひどい椎間板損傷(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍などがある時だけである。


強い症状の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法は安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が一般的であります。






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背骨矯正

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見のがしてはならない背中の痛みを発症する病気。


急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。


整形外科的疾患のうち見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。


シビレくらいでは神経根症状の割合がたかい。


麻痺が発症しているときには腰の痛みが主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。


初診時に、腰背部痛では内科的な疾病を見そんじないように気をつければ好い。

外科的な病態ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば決定診断がつくことが多い。


また、外科的病態なら熱、悪寒は原則ない。


No.51
緊急性はないものの注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのところ腰痛治療で注目されている。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測できた状況は神経学の検査の知識を使って解剖学的な判断やエックス線・MRIを試す必要性があるようです。


脚への広がる疼痛があるときには、椎間板の病変が疑わしくなる。


腰椎椎間板ヘルニアは9割ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言われている。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となる。


異常神経根を発見するには反射、筋力、知覚らを調べるべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を疑う。


アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。


この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考える。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。


L5:脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。


腰椎5番、足の指の背屈。


S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。


上記のような神経学診断で解剖学判断を行うことができるようになります。

より定性的な検査方法には根症状をみる誘発テストなどがある。

もっとも使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位で寝て膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。


お尻から膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRといわれます。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を曲げて脚を持ちあげるテスト。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある状況では椎間板の障害ではない別の病気を可能性を考える必要性がある。


想定する部位として骨盤や股関節などである。

股関節疾患のときは股関節が外旋こうしゅくことが多く、あおむけで内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが有用です。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押す方法です。


痛みを感じたら陽性で仙骨の病変が考慮できる。


No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断がついた時は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断の場合は次のような治療法などが考えられる。


基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば人体の備えている治癒能力によって3週間ほど-12週以内に自然に回復する場合がほとんどです。

しかし、安静になれず治らないうちに労働などを再開したことで再度壊してそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしてしまう事も多くある。


手術が必須なのは症状の重い椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物などがあるケースにです。


強い「急性腰痛症」のため、治療、施術には安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処方法が一般的です。






出産後の腰の痛み .
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猫背を治す .
整体で治す偏頭痛 .

整体(手技療法)と背骨矯正

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見そんじてはいけない背中の痛みを発病する病変。


急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。


整形外科的疾患の人で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。


しびれ程度では神経根症状の割合の方がたかい。


麻痺が現れている状況では腰の疼痛が主訴になりません。


緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。


基本的には腰背部の痛みは内科学的疾患を見落とさないためにすれば好い。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を観れば診断ができることがたくさんある。

また、整形外科的疾患なら発熱、悪寒とかは原則無いことが多い。


No.51
緊急性はなくても注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨が接し、後根神経節をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も近頃腰痛治療で注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定できた時は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIを実施するひつようあります。

下半身へ広がる痛みが見られる状況には椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板病変は90%ていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。


脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1だけの症状となり.ます。


異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力を調べるべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。


これが低下すれば腰椎4番神経障害を考える。


アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。


L5。

脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。


L5、足趾の背屈。


S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。


このような神経学的所見にて解剖学的診断を行うことが可能。


より定性的なテストとして根症状を診る誘発検査なども使用できます。


すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストであおむけで寝て膝を曲げない状態で脚を持ち上げる。


殿部から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということになります。


持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRという。


FNSテストといわれるものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を曲げて下肢を持ちあげる。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に疼痛が走る。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時には椎間板ヘルニアではない他の要因を頭に置く必要性があります。


念頭に置く所は股関節・骨盤などである。

股関節疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅく時大半、仰向けで内旋障害があることがおおい。


骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが有効なんです。


この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押す検査方法です。


疼痛が感じられたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。


No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断がついたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような治療方法が考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば人体の備える自然治癒力を働かせ3週間程度~3ヶ月以内に自然に治癒するケースがほとんどである。


だがしかし、体を使わないようにできず自然治癒しないうちに職務などを再開してしまう再度傷めてそれが原因で慢性的な病態にしている例も少なくない。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌とかがあるときにです。


強烈な症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置が普通である。






出産後の骨盤矯正 .
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背骨の歪みを治す .
肩凝り(肩こり)とカイロプラクティック .

2016年10月 2日 (日)

手技療法と背骨矯正

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見のがしてはならない背中・腰の痛みを発症する疾患。


急性の圧迫徴候を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。


外科的疾患病変で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別するといい。


シビレ位では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の発病しているケースは腰痛は主訴になりません。


突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では、背中・腰の痛みでは内科的疾患を見のがさない為にすれば良い。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を見れば判断ができることがたくさんある。


さらに、整形外科的な病態なら発熱、悪寒は原則として無い。


No.51
緊急性はないものの注意するべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。


上下の椎骨同士が触り、後根神経節をつぶしてとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できたケースは神経学的検査の知識を使って解剖学的判断やエックス線・MRIをする必要がある。

下半身へ広がる痛みが観られるケースでは、椎間板障害の可能性がでてくる。

椎間板の損傷は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害ならL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。


障害された神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)をテストするべきです。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。


これが機能低下すればL4機能障害などを可能性を疑う。


アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。


これが機能低下すればS1障害などを考慮する。


No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。


L5。

脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。


腰椎5番、足の指の背屈。


仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。


これらのような神経学所見より解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発テストが有効です。


特に利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態で脚を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状ありということになります。


持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといわれます。


FNS検査といわれるものもありうつぶせの状態で膝関節を屈曲し脚をもちあげるテスト。


L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状がはしる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合も椎間板病変ではないそれ以外の病態を考慮する必要がある。

想定する所に骨盤・股関節などがあります。

股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮することが多く、仰向け姿位で内旋障害が出ることが大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが必用です。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。


No.57
治療
エックス線・MRIで判断が着いたケースは外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにする以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。


体を使わないようにしていれば体が備えている自然治癒を働かせ3週間程度から12週以内に自然に好くなるケースがほとんどである。


だが、体を使わないようにしてられずあまり回復しないうちに運動などを再開したことで再度悪くしてその結果慢性化してしまう場合も多数ある。


外科的処置が必要なのは重度の椎間板障害(下肢の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や悪性新生物がある場合にです。

強い症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術方法には安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が普通である。






カイロプラクティック .
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慢性頭痛と骨格矯正 .

2016年10月 1日 (土)

カイロプラクティックと骨格矯正

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見落としてはいけない背中の痛みを発病する病態。


急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。


整形外科的疾病病態で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。


脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。


しびれ程度では神経根症状の起こっている割合の方が高い。


麻痺の現れている場合だと腰部の痛みは主訴になりません。


緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常では腰背部の痛みは内科的な疾患を見逃さないように気を配れば好い。


整形外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を診れば判断が着くことが多い。


さらに、外科的な病態なら発熱、寒気とかはおおよそないことが多い。


No.51
緊急性はないものの注意しなければならない疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。


上下の椎体が接触し、後根神経節をかんで強い振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目をされている。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推察された場合は神経学の検査の経験を使用して解剖学的診断やエックス線・MRIを試す必要性があります。


下半身への広がる痛みが見られるケースには、椎間板障害が疑わしくなる。


腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの異常となる。


障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚を調べるべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを可能性を考える。


アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。


この神経が機能低下すればS1障害を可能性を考える。


No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。


L5、脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番。

足裏、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。


腰椎5番:足趾の背屈。


S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


神経学的検査にて解剖学診断を行うことができるようになります。

さらに定性的な診察としては神経根症状を見る誘発試験などがあります。


もっとも有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸ばした状態で脚を挙上する。


お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになります。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。


FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝を曲げて脚を持ちあげる検査方法。


L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に痛みが走る。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる状況にヘルニアではないそれ以外の病気を考慮する必要があります。

仮定するポイントに骨盤や股関節です。

股関節の疾患のときは股関節ががいせんこうしゅく場合おおく、仰向け姿位で内旋障害があるケースがたいはん。


骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストなどが有用である。


このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押すものである。


痛みが異常ありで仙骨の異常が可能性を疑うことができる。


No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついた時は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次の対処方法などが考慮される。


基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。

体を使わないようにしていれば人体が持つ治癒力を使って3週間程度-3ヶ月以内に自然回復する場合がほとんどです。


だけれども、体を使わないようにしていられず治らないうちに仕事などを再開してしまう再発してそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしてしまう場合もそこそこある。


外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や癌などがあるときです。

強い疼痛の「急性腰痛症」の為、治療法・施術には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通です。






ヘルニア .
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骨格矯正と手技療法

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見損なってはいけない背中の痛みを起こす病変。


急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。


外科的疾病症状で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

シビレくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。


麻痺の発症しているケースでは腰痛は主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

普段の診察では腰背部痛では内科的疾患を見落とさないために気を付ければ好い。


外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば診断ができることが多い。


さらに、整形外科的な疾病であるなら熱、悪寒などは比較的存在しない。


No.51
緊急性はなくても注意すべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨同士がコンタクト、神経根を圧迫して強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されています。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定されたときは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やエックス線やMRIをする必要があるようです。

脚への放散痛が認められる時は椎間板損傷の疑いがでてくる。

椎間板の障害は90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るということです。


脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。


障害された神経根を探し出すには知覚、筋力、反射などをテストするべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関っている。


この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考慮する。


アキレス腱反射。

S1神経根が主に関っている。


この神経が低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。


L5、脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。


No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。


腰椎5番。

足趾の背屈。


S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


このような神経学所見によって解剖学診断をすることが可能です。


より定性的な診察には神経根症状をみる誘発診断などがある。


すごく有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位で寝て膝を曲げない状態で脚を上げる。


殿部~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状があるということになる。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRといわれます。


FNSテストといわれるものもあり腹ばいの姿位で膝関節を屈曲し脚をもち上げる検査方法。


腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状がはしる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛があるときもヘルニアではない他の要因を可能性を考える必要性がある。

仮定する場所としては股関節・骨盤があります。


股関節の病態の時は股関節が外旋拘縮するとき多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況が多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有効です。

これは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押圧するというものである。

疼痛が陽性で仙骨の病気が可能性を疑うことができる。


No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断がついたときは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は次の対処法などが考慮される。


基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにする以外方法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはあまりない。

安静にしていれば人体が持つ自然治癒力を使い21日間程度-12週間以内に自然と治るケースが大半です。

だが、体を使わないようにすることができず改善しないうちに職務を再開したことで再度壊してそれ以後慢性化してしまう場合も珍しくない。


外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍とかがあるときに適応されます。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療法、施術は安静にして経過観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が一般的です。






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